Ictus en hemisferio cerebral izquierdo… ¿Y ahora qué?

principales déficits que aparecen cuando acontece un ictus en el hemisferio cerebral derecho o izquierdo

Las principales secuelas que aparecen tras un ictus en el hemisferio cerebral izquierdo tienen que ver con la alteración en el lenguaje y el déficit motor y sensitivo en la parte derecha del cuerpo.

El hemisferio cerebral izquierdo es el hemisferio dominante en un 95% de la población, implicando a un 98% de las personas diestras y a un 70% de las personas zurdas, y tiene alojadas las áreas neurológicas encargadas del lenguaje.

TRASTORNO DEL LENGUAJE

El trastorno del lenguaje debido a un ictus se denomina afasia. En nuestro blog, puedes encontrar múltiples post que explican detalladamente los diferentes tipos de afasia que existen y su tratamiento. A grandes rasgos, el trastorno en el lenguaje puede englobar: la expresión del lenguaje (afasia motora), la comprensión del lenguaje (afasia sensitiva), ambas dimensiones (afasia global), la incapacidad para denominar (afasia anómica) y la que aparece para producir frases con normalidad y de más de cuatro o cinco palabras (afasia de conducción).

Es importante diagnosticar el tipo de alteración lingüística que presenta el paciente para establecer el tratamiento logopédico rehabilitador más apropiado, con el objetivo de lograr la mayor independencia funcional comunicativa posible.

ALTERACIONES COGNITIVAS

Además del lenguaje, una persona con un ictus en el hemisferio cerebral izquierdo, tendrá otras alteraciones cognitivas. Dependiendo de la gravedad y la magnitud del ictus, aparecerán en mayor o menor medida alteraciones en la orientación, en la atención y en el resto de funciones neuropsicológicas.

ALTERACIONES FÍSICAS, MOTORAS Y SENSITIVAS

A nivel motor y sensitivo, el hemicuerpo que se ve afectado es el derecho. Dependiendo de la severidad del ictus, la persona presentará un nivel funcional físico, motor y sensitivo, determinado. Desde fisioterapia se le valora y diagnostica en un primer momento para establecer el tratamiento rehabilitador apropiado, con el objetivo de lograr la mayor autonomía posible partiendo del nivel en el que se encuentre. Es importante trabajar también a nivel ocupacional desde el principio el cambio de dominancia manual, para poder acceder a que la persona adquiera autonomía en su vida diaria con el miembro superior izquierdo (ya que la gran mayoría de la población suele ser diestra, un 95% aproximadamente) para sus actividades básicas (autocuidado, higiene personal, etc).

ALTERACIONES DE CONDUCTA 

Las alteración de conducta más común en los pacientes afásicos es la labilidad. La labilidad es una entidad conductual que se compone de inestabilidad emocional (a veces encontramos a la persona eufórica, y a veces muy triste, con una gran expresividad y explosividad emocional para ambos estados), irritabilidad e impaciencia, y poca tolerancia a la frustración. Es importante tratarla prontamente, porque mucha emocionalidad limita en la mayoría de los casos la mejoría cognitiva, física y lingüística. El tratamiento es farmacológico y neuropsicológico, con medicación psicotropa adecuada e individualizada y con pautas de conducta, que buscan que la conducta alterada sea cada vez menos frecuente y que, cuando aparezca, se pueda realizar un manejo adecuado por parte de la familia y del mismo paciente.

Así pues, realizar una rehabilitación multidisciplinar e individualizada, con el objetivo de que la persona alcance el mayor grado de autonomía, cobra especial importancia tras sufrir un ictus en el hemisferio cerebral izquierdo.

Contacto: centros de daño cerebral
Twitter: @nisa_neurorhb
Facebook: Nisa.NeuroRHB
Google Plus: +NeuroRHB

Responder