Вегетативное состояние

Вегетативное состояние – это осознанное состояние (состояние бодрствования), с отсутствием ответной реакции на самого себя или на окружающий мир. В данном состоянии сохраняются моторные рефлекторные движения и автономные функции, как дыхание, сердцебиение и поддержание температуры тела.
Вегетативное состояние может возникнуть в результате травмы головного мозга, может быть частично или полностью восстанавливаемым или, наоборот, может прогрессировать до постоянного вегетативного состояния или смерти пациента.

Клиническая картина вегетативного состояния

  • Отсутствует осознание самого себя или окружающего мира
  • Сохраняется ритм бодрствования-сна, то есть пациент чередует периоды, когда он бодрствует или спит
  • Глаза пациента открываются спонтанно или на стимуляцию
  • Отсутствует любая ответная реакция на различные виды  стимулов (зрительные, звуковые, болевые или тактильные)
  • Пациент не отвечает на команды, не произносит узнаваемые слова
  • Отсутствуют добровольные движения, при этом могут сохранятся рефлекторные моторные движения, как подергивание конечности на болевой раздражитель или спонтанная улыбка
  • Спонтанно могут проявляться плач, улыбка или нахмуривание лица, но данные ответы не соответствуют проведению стимуляции.
  • Проявляются автоматические ответы на различные стимулы.
  • Реакция на болевые стимулы: подергивание конечностей, мимика или отрицательная жестикуляция (нахмуривание лица)
  • Быстрая фиксация на визуальные стимулы
  • Кардиореспираторная функция и контроль за давлением сохранены. Присутствует двойное недержание (мочи и кала).

Основной целью в работе в пациентами в вегетативном состоянии является достичь адекватного взаимодействия с окружающим миром посредством осознанной реакции на стимулы. Для достижения поставленной задачи необходимо использовать технику глобального подхода с помощью стимуляции, которая даст спокойствие и поможет ощутить окружающий мир. В нейрореабилитационных центрах Ниса используются две важные техники: базальная стимуляция и мультисенсорная стимуляция.

Отделение нейрореабилитации госпиталей Ниса специализируется на оценке и лечении пациентов с нарушением сознания (кома, вегетативное состояние, состояние минимального сознания) и занимается исследованиями, которые позволяют лучше понять неврологические изменения, которые происходят у пациентов в период восстановления сознания после комы.

Программа, которую мы разработали для пациентов с низким уровнем сознания, включает клиническую оценку неврологического состояния, медикаментозное лечение, мультисенсорная стимуляция, физиотерапия и работа над осанкой, стимуляция лицевых мышц и другие.

Наша программа согласована с Федерацией повреждений головного мозга (FEDACE). В результате совместного сотрудничества был опубликован информативный бюллетень о вегетативном состоянии и состоянии минимального сознания, в котором описывается современное видение диагностики и лечения пациентов с данным видом нарушения, основываясь на многолетнем опыте профессионалов в данной сфере.