ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

Детский церебральный паралич (ДЦП) является наиболее распространенной причиной детской инвалидности, связанной с поражениями опорно-двигательного аппарата. Речь идет о группе хронических непрогрессирующих двигательных нарушений, возникающих вследствие повреждений структур головного и/или спинного мозга, произошедших в перинатальном периоде или в младшем детском возрасте (например, во время беременности, родов или в течение первых лет жизни ребенка). Нарушения двигательной функции часто сопровождаются нарушениями чувствительности, восприятия, познавательной и коммуникативной функций, эпилепсией и/или вторичными проблемами опорно-двигательного аппарата.

Частота, с которой подобные нарушения сосуществуют с нарушениями двигательной функции, является переменной.

Эпилепсия

45%

Когнитивные нарушения

50%

Когнитивные нарушения

12%

Дефекты зрения

38%

Oftalmológicas

12%

Наиболее распространенной причиной ДЦП является дефицит кровоснабжения развивающегося мозга вследствие кровотечения, воспаления или инсульта. Причины могут быть очень разнообразными и примерно в 40% случаев остаются неизвестными. Среди основных причин можно выделить пороки развития, травмы головного мозга, которые были получены в период внутриутробного развития по причине инфекции или недостатка кислорода и кровоснабжения, родовые проблемы и травмы, а также послеродовые несчастные случаи, менингит, энцефалит, дорожно-транспортные происшествия, утопления и т.д.

Пренатальные или врожденные

35%

Перинатальные

55%

Послеродовые

10%

Согласно определению повреждение остается стабильным (непрогрессивным) и нарушения являются постоянными, хотя и изменяются с возрастом. Проявление ДЦП зависит от степени и места повреждения мозга, а также способности мозга к адаптации. Расширение знаний о механизмах пластичности мозга поддерживает идею о том, что развитие нервной системы постоянно на протяжении всей жизни человека, и подчеркивает важность интенсивного специализированного реабилитационного лечения больных ДЦП. В последние годы прогноз выздоровления улучшился благодаря новым инструментам и терапевтическим подходам.

  • Нарушения фиксации позы
  • Неспособность в подавлении примитивных рефлексов
  • Парез, паралич или нарушения функциональных моделей произвольной моторики
  • Спастичность и другие нарушения мышечного тонуса
  • Непроизвольные движения
  • Неполное развитие контроля равновесия и осанки

Первые клинические признаки ДЦП могут проявиться в любое время между рождением и первыми тремя годами жизни ребенка. Некоторыми ранними признаки (до 3-4 месяцев), которые могут быть подозрительными каких-либо нарушений, являются:

  • нарушения глотания и устных моторных навыков у новорожденного
  • отсутствие спонтанных движений в 2-4 месяца
  • отсутствие улыбки в 3 месяца
  • отсутствие слежения взглядом за предметами в 3 месяца
  • полное отсутствие контроля головы в  3 месяца
  • значительная гипотония
  • значительные спазмы или ригидность
  • явное  движение только одной частью тела